La extirpación de ovarios reduce el volumen de materia blanca en el cerebro
Un estudio asocia la extirpación de los ovarios u ooforectomía antes de la menopausia con un deterioro importante de la materia blanca en el cerebro.
Por el Atrium Health Wake Forest Baptist
Un estudio asocia la extirpación de los ovarios u ooforectomía antes de la menopausia con una reducción de la materia blanca en el cerebro.
Las mujeres a las que se extirpan los ovarios antes de la menopausia, sobre todo antes de los 40 años, presentan más adelante una menor consistencia de la sustancia blanca en múltiples regiones del cerebro.
La materia blanca del cerebroestá compuesta principalmente por fibras nerviosas, las cuales son extensiones de las neuronas. Estas fibras están cubiertas por una sustancia grasa llamada mielina, que les da su color blanco característico. La mielina es crucial porque ayuda a aumentar la velocidad a la que los impulsos nerviosos se transmiten entre diferentes partes del cerebro, y entre este y otras partes del cuerpo.
Las fibras de la materia blanca forman conexiones entre las diferentes áreas de la materia gris del cerebro, donde se llevan a cabo la mayoría de los procesos de procesamiento y análisis de la información. Esencialmente, la materia blanca funciona como la red de comunicaciones del encefalo, que permite la coordinación y la comunicación entre distintas áreas cerebrales.
Las zonas con una alta concentración de materia blanca son responsables de transmitir señales sensoriales y motoras desde y hacia el cerebro, así como de conectar las regiones encefálicas que se encargan del procesamiento cognitivo, emocional y de la memoria. Por tanto, cualquier daño a la materia blanca puede afectar una variedad de funciones cerebrales, como la velocidad de procesamiento, la habilidad para realizar tareas múltiples y la coordinación general entre pensamiento y acción.
La extirpación de ambos ovarios aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y demencia
Ahora, los científicos han descubierto una asociación entre la ooforectomía antes de la menopausia y la alteración de la sustancia blanca, tal y como señalan los autores del hallazgo en la revista Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.
"Sabemos que la extirpación de ambos ovarios antes de la menopausia natural causa una disfunción endocrina abrupta, lo que aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y demencia —dice Michelle Mielke, profesora de la Facultad de Medicina en la Universidad de Wake Forest, en Estados Unidos. Y añade—: Pero se han realizado pocos estudios de neuroimagen para comprender mejor los mecanismos subyacentes".
En el estudio, el equipo de investigación examinó los datos del Estudio sobre el Envejecimiento de la Clínica Mayo para identificar a las mujeres mayores de cincuenta años que se sometieron a a un examen con imágenes de tensor de difusión disponibles, una técnica de imágenes por resonancia magnética (IRM) que mide la materia blanca en el cerebro. La cohorte estuvo compuesta por:
-22 participantes que se sometieron a una ooforectomía bilateral premenopáusica (PBO) antes de los 40 años.
-43 participantes que se sometieron a una PBO entre los 40 y 45 años.
-39 participantes que se sometieron a una PBO entre los 46 y 49 años.
-907 participantes que no se sometieron a una PBO antes de los 50 años.
"Las mujeres que se sometieron a una ooforectomía bilateral premenopáusica antes de los 40 años mostraban un significativo deterioro de la integridad de la sustancia blanca en múltiples regiones del cerebro— explica Mielke, autor del estudio. Y añade—: También se observaron tendencias en algunas regiones cerebrales, de forma que las mujeres que se sometieron a la OBP entre los 40 y 44 años o entre los 45 y 49 años también tenían mermada la firmeza de la sustancia blanca, pero muchos de estos resultados no fueron estadísticamente significativos."
Michelle Mielke, de la Facultad de Medicina, en la Universidad de Wake Forest, es una de las autoras del estudio. Cortesía: Wake Forest University School of Medicine
Mielke señala que el 80% de las participantes a las que se extirparon los ovarios también tenían antecedentes de terapia de sustitución hormonal con estrógenos. Por lo tanto, el estudio no pudo determinar si el uso de este tratamiento después de la OBP mitigaba los efectos de esta en la solidez de la sustancia blanca. Señaló que los ovarios segregan hormonas tanto antes —principalmente estrógenos, progesterona y testosterona— como después de la menopausia —principalmente testosterona y androstenediona—.
Bajda de estrógenos y testosterona
"La extirpación de ambos ovarios provoca una disminución brusca tanto de estrógenos como de testosterona en las mujeres —afirma Mielke. Y continúa—: Por lo tanto, una posible explicación de nuestros resultados es la pérdida tanto de estrógeno como de testosterona".
Mielke comenta que se necesita investigación adicional para comprender mejor cómo los cambios en la materia blanca se asocian con el deterioro cognitivo.
"Aunque estos hallazgos son importantes para que las mujeres los tengan en cuenta antes de someterse a una ooforectomía bilateral premenopáusica por afecciones no cancerosas, necesitamos una cohorte más amplia y diversa de mujeres para validar estos resultados." ▪️
Información facilitad por el Atrium Health Wake Forest Baptist -Adaptación: Enrique Coperías / RexMolón
Fuente: Michelle M. Mielke, Ryan D. Frank, Luke R. Christenson, Robert I. Reid, Julie A. Fields, Zhenya E. Knyazhanskaya, Firat Kara, Prashanthi Vemuri, Walter A. Rocca, Kejal Kantarci. Premenopausal bilateral oophorectomy and brain white matter brain integrity in later-life. Alzheimer s & Dementia (2024). DOI: https://doi.org/10.1002/alz.13852
